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歐洲避孕藥取得流程 | 醫師預約、診間諮詢及個人經驗分享

本篇將介紹在歐洲如何進行安全的性行為,包括性病檢查、避孕以及懷孕後有哪些權利留學生可以利用。留學生在外享受自由開放的性體驗,同時也應該注意安全性行為。有些國家的檢查對特定族群完全免費,如 : 荷蘭開放 25 歲以下免費STD 檢查、德國公保施打 HPV 疫苗等權益。讀者可以到 European Test Finder 尋找附近的診所檢查。 

緊急避孕藥和避孕套都可以在藥局買到,不需要處方籤,但是長期服用的短效避孕藥則是需要醫生處方簽,其他像是避孕貼和子宮內避孕器也需要先經過醫生評估後才會植入。本篇會著重介紹後者這樣需長期服用或配戴的避孕方式。

此外,不論有沒有要避孕,安全性行為一定要配戴保險套!保險套在一般藥妝店都買得到,在荷蘭價格通常在 15~20 歐元,偶爾會特價,但請選擇適合自己的尺寸和知道如何正確配戴保險套。

預約門診、醫師

歐洲國家的短效避孕藥都需要先拿到醫生的處方籤後至藥局拿藥,所以必須先熟悉當地看診的流程。不同於台灣可以到附近的診所現場掛號,歐洲許多國家都需要事先預約。以比利時為例,一般民眾會有自己熟悉的家醫,如果要看診必須事先打電話預約,而一般大學都會設有校醫,學生可以到自己學校網站尋找相關資訊。以根特大學來說,學生可以到網站上預約校醫,預約時備註自己需要避孕藥即可。

而北歐國家如瑞典,則是要打專線 1177,等護士接通後幫你安排看診時間。建議早上八點就打,因為通常太晚打會需要等很久才會接通。

至於費用,要依照自己所投保的保險是否給付為主。以北歐 AON 學生保險為例,看診費都可以報銷,但是避孕藥處方籤的藥錢則不行。

(在 AON 的 Claims 網站,輸入保險證號碼及出生日期,點選 Medical 就可以報銷。)

依照自己所投保的保險是否給付為主。以北歐 AON 學生保險為例,看診費都可以報銷,但是避孕藥處方籤的藥錢則不行

常見女性避孕方式

進入診間後,醫生通常會先問你對於避孕方式知道多少,醫生也會詳細跟你解釋各種避孕方式的使用方法和優缺點,讓你自己決定要用哪一種。一般會提供避孕貼、口服避孕藥、子宮內避孕器 (IUD) 等三種方式選擇,除了子宮內避孕器必須由醫生植入外,避孕貼和事前避孕藥皆是拿處方籤到藥局領取。

  • 事前避孕藥 Contraceptive pill

事前避孕藥價格一般在10~15歐,為期三個月,依照服用方式種類分為兩種,但原理都一樣——攝取微量黃體素和雌激素,讓大腦不釋放相關激素,阻止卵巢排卵。第一種為21錠,每日服用一錠,21天後停止服用7天讓月經來潮,然後重複下個月。第二種則是28錠,也是每日服用一錠,持續28天,下個月繼續,但其實最後七天的藥是沒有功效的安慰劑,主要為了防止忘記自己在哪一個週期(防呆)。口服避孕藥一定要每天定時吃,最好手機設鬧鐘或是早晚依照日常習慣服用,正確使用避孕率有99%。常見副作用有水腫、陰道點狀出血、噁心、嘔吐、腹脹、頭痛等,大多數人長期服用後副作用會消失,但如果持續服用超過一個月依然有嚴重副作用,請和醫生討論換其他品牌或避孕方式。

  • 避孕貼 Contraceptive patch

避孕貼價格為34~38歐,為期三個月,原理和口服避孕藥相同,貼片內的激素會由皮膚滲透至血液,傳入大腦,阻止卵巢排卵。每週需更換一次,第四週不需要貼,讓月經自動來潮,下個月重複。相較避孕藥的好處是因為貼在皮膚上,比較不會忘記更新,但跟所有女性避孕藥一樣都有類似的副作用,所以一定要經過與醫生討論和觀察後,決定是否繼續相同的避孕方式。

  • 子宮內避孕器 Intrauterine device

簡稱 IUD 或避孕器,形狀為一個T字型、長約3公分的小裝置,長桿底部纏繞銅線和尼龍線,雙璧則用於固定子宮壁。避孕器分為兩種——賀爾蒙以及銅 IUD,原理都一樣,透過釋放黃體素或活性銅離子,干擾精子及受精卵著床,成功率為97%。避孕器的優勢為不需短期定期更換,只需3~5年更換甚至更久,但是每個人的子宮形狀、肌肉收縮和對銅離子反應狀況不相同,所以通常植入後第一次來潮需要向醫生回診,之後則建議每年定期檢查。可能副作用為月經異常、下腹痛、骨盆腔發炎、腰背部疼痛、分泌物增多等,前三項必須診斷是否為異位造成,後兩項通常數月後消失。賀爾蒙避孕器的價格約在150歐,而銅避孕器則約80歐,植入費則為70歐,這些費用通常一般保險不給付,除非特殊加保。

  • 事後避孕藥 Plan B, Morning Pill

如果沒有使用上述或其他方式避孕,或者性行為後發現保險套破了,甚至無套性行為,請盡快到附近的藥局買事後避孕藥,拖得越久,成功率越低,一般為75~80%。因其原理為透過一次性大量攝取賀爾蒙抑制排卵,所以一個月內服用超過三次可能造成經期混亂,所以不建議月內多次服用。但如果身體已經排卵,事後避孕藥的效果則十分有限,可能就要考慮使用干擾受精卵著床的銅避孕器。

事後避孕藥的價格大約為15~20歐一錠,一般藥妝店也買得到,不需處方簽。

歐洲大部分國家十分注重青少年避孕,如 : 瑞典的青少年診所免費提供 23 歲以下的青年事後避孕藥,就算是來自非歐盟國家的留學生也可以領取,流程和一般看診一樣,早上先打電話到 1177,下午到診所領藥。

歐洲事後避孕藥的價格大約為15~20歐一錠,一般藥妝店也買得到,不需處方簽

驗孕

如果發現自己可能懷孕,最保險的方式是到診所由醫生驗孕,但在一般藥局或藥妝店都可以購買驗孕棒。而上段提到的瑞典青少年診所也提供免費驗孕和免費性病檢查,流程簡單且快速,可以選擇匿名檢查。

最後發現自己真的懷孕了,該怎麼辦?接下來會介紹留學生可以行使的醫療權利。

截至 2026 年,歐洲除了波蘭和北愛爾蘭還有嚴格的墮胎限制,以及一些保守的迷你國禁止墮胎,已經有 95% 的女性生活在墮胎合法化的國家,而法國也在最近將墮胎權寫入憲法。這個章節將大致介紹如何在歐洲行使墮胎權。

應要求墮胎 Abortion on request

指的是墮胎理由不需受到醫療單位背書或認證,也就是說只有懷孕的當事人有權決定是否繼續或終止妊娠。在41個墮胎合法的國家中,有39的國家允許應要求墮胎,而像芬蘭和英國則要求當事人只能因廣泛社會因素(Board social grounds) 進行墮胎。

需多國家強制要求當事人先進行諮商後再行使墮胎,包括國家有荷蘭、比利時、德國、義大利、匈牙利、阿爾巴尼亞、波赫、立陶宛、斯洛伐克等。其中荷蘭、阿爾巴尼亞、匈牙利、義大利更要求當事人須表明自己因懷孕或社會因素造成苦惱(Distress)而需要墮胎。

  • 時限

所有墮胎合法化的國家都有18-24周的時間限制,但有些國家則限縮在妊娠第一週期內。所有合法化的國家都規定妊娠後期的墮胎必須因危害母體生命或健康狀況下行使。

除了能行使墮胎的時限外,有些國家則會要求一段「等待期」,也就是在當事人要求和行使墮胎中間必須有一段等待期,這些國家有阿爾巴尼亞、比利時、德國、匈牙利、愛爾蘭、義大利、拉脫維亞、盧森堡、荷蘭、葡萄牙、斯洛伐克以及西班牙。

  • 費用

墮胎費用依照各國規定而異,加入公共醫療保險的留學生可能可以完全報銷,需詳細參閱當地的規定。若是醫保為私人保險公司如 AON 學生保險,墮胎費用只有在危及生病或與性犯罪致使的妊娠才能報銷。自費墮胎根據地區,費用大約為 300-1000 歐元不等。

如果最後決定生下來,且以不中斷學業的情況下留在當地,留學生可以申請哪些政府補助呢?

醫療服務

一般各國的公共醫療保險提供免費的一般產檢、分娩和產後護理服務,如英國持有學生移民簽證並支付 IHS(移民健康附加費)的留學生。私人保險如 AON 也有涵蓋妊娠相關費用,如一般產檢和分娩,而產後護理,如入住產後護理中心,AON 的學生保險只涵蓋產後8天的照護費用,並有一定上限。

(AON 學生保險關於懷孕有關費用的規定)

  • 一般各國的公共醫療保險提供免費的一般產檢、分娩和產後護理服務,如英國持有學生移民簽證並支付 IHS(移民健康附加費)的留學生
  • 私人保險如 AON 也有涵蓋妊娠相關費用,如一般產檢和分娩,而產後護理,如入住產後護理中心,AON 的學生保險只涵蓋產後8天的照護費用,並有一定上限

經濟援助

歐洲各國提供留學生育兒相關的經濟援助有限。如在英國,受到 NRRF 限制的學生簽證持有者,因為不能申請國家補助,所以無法申請給新生母親的「Sure Start Maternity Grant」。只有少數國家如瑞典和法國,提供長期留學生一定的經濟援助。瑞典的留學生可以申請每月的育兒津貼(Barnbidrag),在法國可以申請出生補助金(Prime de naissance)和每月育兒津貼(Allocation de base)。

資料來源

文章前段介紹了安全性行為相關的知識和女生的避孕方式,中間則是簡述歐洲各國的墮胎權概況,最後則針對留學生可以申請的生育援助,以上提到的法律規定和津貼內容都可能會隨時變動,所以務必查詢最新資訊,或向學校諮詢。希望這篇文章可以幫助到有需要的留學生,讓處在意外變動的留子知道自己手中有的選項。

劉力婷

WillStudy 海外校園大使計畫

劉力婷

2023 秋冬海外校園大使
  • EMCL++ 2023-2025 cohort
海外校園大使 WillStudy Ambassador
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